“有关于星状神经节阻滞麻醉最新的技术,彭主任有了解么?”吴冕温和问道。
“……”彭鹏怔了一下。
最新的技术?那是什么?彭鹏下意识的摇了摇头。
“也说不上是最新,不过是一个小技巧,我觉得还挺实用的。”吴冕说道。
“吴老师,您请讲。”彭鹏压抑住好奇心,说道。
“先说问题吧,技术也不是一天就能学会的。”吴冕继续说道,“刚刚看您的表情,我感觉这次阻滞麻醉的过程……最开始并不是很顺利,是么?”
“嗯。”彭鹏也没遮羞般的扭捏,直接点头承认,“这个患者术前查体没有问题,我以为阻滞麻醉会很快完成。可是做星状神经节麻醉的时候我试了3次,前两次都有出血,一直到第3次才没有血。”
“前两次注射时回抽有少量血液,放弃继续注射药物后在第3次注射时进针较前2次更深。
针尖触及骨质的时候,我听您说没退针,估计左手固定不稳,针尖继续滑进少许,导致进针太深,虽然回抽无血液、脑脊液,但针尖抵得太紧,回抽有可能无血液,仍不能排除误入血管的可能”
吴冕回溯彭主任之前的操作,彭主任越听越是吃惊,怎么和他亲眼看……不,亲眼看都不会看到自己操作的时候针尖触及骨质,没有退针。
就像是自己穿越到吴老师的身上,给自己讲述之前错误的过程。而且还是自己朦胧中意识到,并不确定的操作过程。
一瞬间,彭鹏觉得自己分裂了,直接炸开。
他怔怔的看着吴冕,操作中最为隐私的事情,吴老师是怎么知道的?
“呵呵,别奇怪。”吴冕笑道,“我只是按照正常的猜测做的推论,一般来讲把麻醉药打到椎动脉里才会出现刚刚的情况,这是大概率的事情。”
“有一句话叫幸福的人生千篇一律,不幸的人生却各有各的不幸。换成我们的操作,也是类似的情况。
只不过因为每个人机体解剖结构的不同,每次成功或许都有一点点的不同,但失败的案例,大多都是一样。”
吴冕看着彭鹏,脸上挂着笑,像是在给学生讲课,却又没有过多的严厉。
“吴老师,您真厉害。”彭鹏干巴巴的赞美了一句,他其实并不确定吴冕在说什么,但是说两句好话总是没错。
“在第7颈椎水平截面,椎动脉尚未进入横突孔,且其与星状神经节位置较临近,可能是发生穿刺误入椎动脉的解剖学因素。我相信您已经很注意了,但问题还是会发生。”
“要避免……完全避免是没可能的,气管插管以后要至少有一套备用。”吴冕道,“再有就是超声引导下做星状神经节麻醉。”
“超声?不是很好用吧。”
“那是从前,不管是技术还是机器都不过关。”吴冕笑道,“前两代的B超机器
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